Menstruasi adalah bagian alami dan penting dari kesehatan reproduksi wanita. Namun, beberapa wanita mungkin mengalami kondisi yang disebut amenore, di mana mereka tidak pernah mengalami menstruasi atau mengalami absensi menstruasi untuk periode yang lama. Amenore dapat dibagi menjadi dua jenis utama: amenore primer, di mana seorang wanita belum mengalami menstruasi pertamanya pada usia 16 tahun, dan amenore sekunder, di mana menstruasi berhenti selama setidaknya tiga siklus berturut-turut pada wanita yang sebelumnya memiliki menstruasi yang teratur. Artikel ini membahas tentang penyebab, diagnosis, dan kemungkinan pengobatan untuk wanita yang tidak pernah menstruasi.

Penyebab Amenore

Ada beberapa penyebab potensial amenore, dan mereka dapat bervariasi tergantung pada jenis amenore yang dialami wanita. Pada kasus amenore primer, penyebab umumnya meliputi kelainan kromosom, ketidakseimbangan hormon, masalah anatomi dengan sistem reproduksi, dan kondisi genetik tertentu. Sementara itu, amenore sekunder dapat disebabkan oleh kondisi seperti sindrom ovarium polikistik (SOPK), gangguan tiroid, latihan fisik berlebihan, penurunan berat badan yang tiba tiba, stres, atau obat-obatan tertentu.

Diagnosis

Mendiagnosis penyebab mendasar amenore memerlukan evaluasi menyeluruh oleh tenaga medis profesional. Peninjauan riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan tes hormon biasanya dilakukan untuk mengidentifikasi adanya ketidakseimbangan hormon atau kondisi medis yang mungkin menyebabkan absensi menstruasi. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan pencitraan, seperti ultrasonografi atau MRI, mungkin diperlukan untuk menilai struktur organ reproduksi.

Kondisi Medis dan Amenore

Beberapa kondisi medis dapat berkontribusi pada absensi menstruasi pada wanita. Misalnya, SOPK adalah gangguan hormon umum yang dapat menyebabkan menstruasi tidak teratur atau tidak ada karena peningkatan kadar androgen (hormon pria). Amenore hipotalamus terjadi ketika hipotalamus, area otak yang bertanggung jawab atas regulasi produksi hormon, terganggu akibat faktor seperti latihan fisik berlebihan, stres, atau berat badan yang rendah. Hiperprolaktinemia, kondisi yang ditandai oleh tingginya kadar hormon prolaktin, juga dapat menyebabkan amenore.

Dampak pada Kesehatan Reproduksi

Amenore dapat memiliki berbagai dampak pada kesehatan reproduksi wanita. Bagi wanita yang ingin hamil, absensi menstruasi dapat menunjukkan masalah kesuburan, sehingga sulit untuk menentukan waktu ovulasi. Selain itu, menstruasi tidak teratur atau tidak ada dapat menyebabkan stres emosional, mempengaruhi kesejahteraan secara keseluruhan dan kualitas hidup wanita. Menangani penyebab mendasar amenore sangat penting bukan hanya untuk keteraturan menstruasi, tetapi juga untuk kesehatan reproduksi jangka panjang dan kesehatan secara keseluruhan.

Pilihan Pengobatan

Pengobatan untuk amenore bervariasi tergantung pada penyebab mendasar. Pada kasus ketidakseimbangan hormon, terapi hormon mungkin diresepkan untuk mengatur siklus menstruasi. Bagi wanita dengan SOPK, modifikasi gaya hidup, pengelolaan berat badan, dan kadang-kadang obat-obatan dapat membantu mengembalikan menstruasi yang teratur. Menangani stres, melakukan perubahan diet, dan mengadopsi gaya hidup lebih sehat dapat bermanfaat bagi wanita dengan amenore hipotalamus. Intervensi bedah mungkin diperlukan dalam kasus di mana kelainan anatomi menjadi penyebabamenore primer.

Faktor Gaya Hidup

Menjaga gaya hidup sehat dapat memainkan peran penting dalam mencegah dan mengelola amenore. Asupan nutrisi yang cukup, olahraga secara teratur tanpa intensitas berlebih, dan mengelola tingkat stres dapat membantu menunjang keseimbangan hormon dan keteraturan menstruasi. Bagi wanita dengan amenore karena berat badan yang rendah atau latihan fisik berlebihan, peningkatan berat badan secara bertahap dan mengurangi aktivitas fisik yang intens mungkin membantu mengembalikan siklus menstruasi.

Amenore adalah kondisi yang mempengaruhi beberapa wanita, menyebabkan absensi menstruasi. Amenore primer dan sekunder memiliki berbagai penyebab, termasuk ketidakseimbangan hormon, masalah anatomi, dan kondisi medis. Dampak amenore pada kesehatan reproduksi dan kesejahteraan emosional wanita bisa signifikan, sehingga diagnosis dan intervensi dini sangat penting. Wanita yang mengalami amenore harus mencari perhatian medis untuk menentukan penyebab mendasar dan menerima pengobatan yang sesuai. Pada banyak kasus, mengatasi faktor gaya hidup, ketidakseimbangan hormon, atau kondisi medis dapat membantu mengembalikan siklus menstruasi yang teratur dan mendukung kesehatan reproduksi secara keseluruhan.

Sumber:

• Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. (2015). Current Evaluation of Amenorrhea. Fertility and Sterility, 104(5), 1209-1217.
• Carmina, E. (2012). Primary Ovarian Insufficiency: Pathophysiology and Clinical Presentation. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 97(9), 3742-3753.
• American College of Obstetricians and Gynecologists. (2020). Amenorrhea: Evaluation and Treatment. ACOG Practice Bulletin No. 202.
• Welt, C. K. (2008). Primary Ovarian Insufficiency: A More Accurate Term for Premature Ovarian Failure. Clinical Endocrinology, 68(4), 499-509.
• Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. (2018). Evaluation and Treatment of Functional Hypothalamic Amenorrhea. Fertility and Sterility, 110(4), 675-681.